Indicatii dupa extractie

Dupa o extractia dentara simpla, se recomanda aplicarea unui pansament supraalveolar (o compresa peste alveola postextractionata). Nu se aplica pansament intraalveolar, deoarece acesta constituie un corp strain, putand fi cauza unei alveolite postextractionale. Se recomanda pacientului urmatoarele:

• se mentine pansamentul supraalveolar (compresa) timp de o ora; daca hemoragia persista dupa indepartarea pansamentului, se recomanda pacientului sa revina la cabinet;
• dieta se va relua dupa1 ora de la indepartarea pansamentului, dar in ziua interventiei aceasta va fi semilichida, la temperatura camerei. Este recomandata masticatia alimentelor pe hemiarcada opusa pentru a evita lezarea plagii postextractionale sau patrunderea alimentelor in alveola;
• se va evita clatirea gurii, precum si consumul de bauturi carbo-gazoase, produse lactate, muraturi, citrice in primele zile dupa extractie, pentru a nu disloca cheagul format la nivelul alveolei postextractionale (cauza de hemoragie postextractionala);
• dupa indepartarea pansamentului supraalveolar (compresa) pacientul nu-si va suge plaga alveolara pentru a nu declansa o noua sangerare a plagii gingivo-alveolare;
• timp de 24 -48 de ore vor evita alimentele tari, consistente, care ar solicita o masticatie intensa si alimentele excesiv de fierbinti care ar putea liza cheagul sau produce o vasodilatatie locala urmata de declansarea unei hemoragii;
• se pot face clatiri usoare cu solutii antiseptice pe baza de clorhexidina, dupa 24 de ore de la extractie, preferabile sunt spray-urile bucale cu solutie antiseptice;
• spalatul dintilor este permis doar incepand cu dimineata urmatoare dupa ziua extractiei, menajand insa zona plagii postextractionale, evitandu-se atingerea plagii cu periuta de dinti si clatitul foarte puternic timp de 4 -5 zile pentru a nu mobiliza cheagul. Pacientul va fi avertizat si asupra fenomenelor interne reactiei inflamatorii postextractionale;
• dureri la nivelul la care s-a facut punctia anestezica, de regula, acestea se remit dupa una sau doua zile prin administrarea analgezicelor obisnuite;
• fumatorilor li se recomanda cel putin 24 de ore sa intrerupa fumatul pentru a preveni miscarile obrazului sau ale limbii care ar putea mobiliza cheagul intraalveolar.

Postextractional este posibil ca bolnavul sa prezinte:

• edem al partilor moi perimaxilare, a carui extindere este in functie de gradul de dificultate a extractiei si mai ales de eventualele fisuri ale peretilor alveolari. Pentru prevenire este bine ca, mai ales in cazul extractiei molarilor, sa se recomande bolnavilor aplicarea de prisnite usor compresive pe obraz... Rezultatele bune se obtin prin administrarea unei medicatii antiinflamatorii nesteroidiece;
• durerea postextractionala este in general moderata, dar se coreleaza de obicei cu gradul de dificultate al extractiei si pierderea de substanta osoasa rezultata, poate fi combatuta cu antiinflamatorii si antialgice uzuale;
• dureri la nivelul alveolei, care apar precoce in cazurile in care au ramas portiuni din peretii alveolari, septul interdentar sau septul interradicular descoperite, in contact cu mediul bucal. In cazul in care nu se produc ulterior complicatii de tip aveolita, durerile persista 3-6 zile pana cand portiunile de os denudate se acopera cu tesut de granulatie;
• trismusul moderat poate fi prezent in cazul extractiei laborioase a molarilor inferiori si in special a celor de minte; evolueaza de obicei in paralel ce edemul si durerea;
• echimoze perimaxilare datorate difuzarii subcutanate a sangelui provenit fie din fata profunda a gingivomucoasaei, fie din peretii alveolar care eventual sau fisurat. Bolnavul va fi avizat asupra evolutiei acestor echimoze (schimbarile de culoare) pe parcursul celor 6-10 zile pana la resobtia complecta. La bolnavii cu teren vascular deficitar preventiv se poate administra Etamsilat. Daca postextractional exista bacteriemie cu germeni aerobi si anaerobi se vor administra antibiotice;
• emfizemul subcutanat poate sa apara fie cand se foloseste turbina pentru sectionarea radacinilor, fie cand exista o plaga de regula jugala produsa de elevator, iar bonavul face eforturi de tuse sau isi umfla obrajii.Apare ca o tumefactie de marime variabila, nedureroasa, fara modificari ale culorii tegumentelor, dar cu perceperea la presiune a senzatiei de crepitatii gazoase. De regula se remite spontan sau in urma aplicarii unui pansament compresiv.

« Inapoi la articole